1.負壓隔離病房適用于禽流感、SARS、肺結(jié)核等經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病隔離。負壓隔離病房的空氣壓力比室外低,能接受外部清潔空氣,室內(nèi)被患者污染的空氣經(jīng)特殊處理后不會污染環(huán)境,從而切斷了空氣、飛沫等 傳染病的傳播途徑。
2.負壓隔離病房材料結(jié)構(gòu)與布局:負壓隔離病房應(yīng)由緩沖間、病室和衛(wèi)生間組成。病室室內(nèi)壓力相對于大氣壓應(yīng)為-30Pa;無前室或氣鎖的病房,則為-15Pa。醫(yī)護人員通過緩沖間進入病室。
緩沖間:包括前室或氣閘室、更衣室。有效防止壓差的喪失,同時也阻止了在門打開時污染空氣流出病室。醫(yī)護人員在進入病室前可在無污染的環(huán)境下穿上隔離服,離開病房前可將受污染的隔離服脫下。
材料結(jié)構(gòu):墻壁內(nèi)表面必須光滑耐腐蝕、防水,以易于消毒清潔。所有縫隙必須加以可靠密封。觀察窗及所有玻璃窗必須為密封結(jié)構(gòu)。地面無滲漏,光潔但不滑。不得使用地磚和水磨石等有縫隙地面。天花板、地板、墻間的交角應(yīng)均為圓弧形且可靠密封。
負壓隔離病房:保持房門關(guān)閉,衛(wèi)生間設(shè)紫外線消毒燈。收治疑似病人的病室應(yīng)設(shè)置單張病床,收治確診病人的病室可設(shè)置2張或多張病床。病室內(nèi)應(yīng)設(shè)置氧氣、吸引等床頭治療設(shè)施的接口裝置(或留有放置氧氣瓶和吸引器的空間)及呼叫、對講設(shè)施。床邊有足夠放置床邊X光機、呼吸機等設(shè)備的空間,并留有醫(yī)護人員搶救病人的操作空間。
衛(wèi)生間:衛(wèi)生間內(nèi)應(yīng)設(shè)坐便器、帶坐位的沐浴器(或留有坐椅的空間)、流動水洗手設(shè)施等,且應(yīng)安裝緊急呼叫裝置。可考慮衛(wèi)生間與外走廊(清污走廊)間應(yīng)設(shè)雙門密閉傳遞窗,用于傳遞污物、廢棄物等。衛(wèi)生間通向病室的門應(yīng)安裝閉門器。
門窗:病室至少應(yīng)設(shè)置一扇自然通風窗,平時關(guān)閉,但在通風系統(tǒng)發(fā)生故障或斷電情況下開啟實現(xiàn)自然通風。自然通風窗的鎖栓應(yīng)放置在病室外部。所有門必須安裝閉門器,除衛(wèi)生間門外,所有門應(yīng)設(shè)置門鎖,通向病室外部的門應(yīng)有防止室內(nèi)病員開啟的措施。
3.負壓隔離病房的特殊要求
通風空調(diào)系統(tǒng):負壓隔離病房必須安裝獨立新風空調(diào)系統(tǒng),以實現(xiàn)負壓及病室與緩沖間、衛(wèi)生間之間的壓強梯度要求,并控制病房內(nèi)氣流方向。
進風與排風:采用上送風、下排風的方式。送風口(即空氣入口)應(yīng)設(shè)在墻上方或天花板上,送風口應(yīng)遠離排風口,避免形成空氣死角,使空氣自上向下朝著污染的地面移動,通過墻下方的排風口排出。排風口設(shè)在墻下方,距地面不小于0. 1米。經(jīng)高效過濾或其他方法(如加熱消毒或經(jīng)其他殺菌設(shè)備處理)處理后,以不低于12m/s的速度直接向空中排放,排風量最少應(yīng)大于送風量100m/h。排風口高出地面3m以上,并盡量遠離病房或其他建筑物的新鮮空氣進口及可能開啟的門窗。
三級空氣過濾:進風經(jīng)粗、中、高效三級過濾。每小時換氣6次以上。
病室氣流:病室內(nèi)的氣流從“輕污染區(qū)”到“重污染區(qū)”作定向流動,即氣流應(yīng)首先通過醫(yī)護人員的工作位置,然后經(jīng)過感染源( 病床床頭附近),再到排風口。這樣的氣流組織形式,可以防止醫(yī)護人員因為處在感染源和排風口之間而受到感染的可能。因此,氣流組織設(shè)計應(yīng)遵循上送下排,使氣流由門口引導至病床床頭的原則,排風口應(yīng)置于病床床頭側(cè)面并靠近地板的位置。
衛(wèi)生間:使用獨立排風,高效過濾器能在濕度環(huán)境下工作。傳遞窗雙門不得同時打開,傳遞窗內(nèi)應(yīng)設(shè)物理消毒裝置。感染性物品必須放置在密閉容器中方可通過傳遞窗傳遞。
控制開關(guān)及壓力顯示和報警裝置:放置在病房入口處的顯著位置,同時在該位置設(shè)置病室、衛(wèi)生間、緩沖間的負壓顯示裝置。當負壓指示偏離預設(shè)區(qū)間必須通過聲、光等手段向工作人員發(fā)出警報。
4.隔離要求:
負壓病室只安排已經(jīng)確診的同種疾病病人,并限制病人到本病室外活動。出院時病人物品要做消毒處理方可帶出醫(yī)院。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強工作的計劃性,集中治療護理,減少出入頻率。保證通風系統(tǒng)正常運轉(zhuǎn),做好設(shè)備日常保養(yǎng)。
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