生產(chǎn)環(huán)境要求:
廠址選擇時應考慮:所在地周圍的自然環(huán)境和衛(wèi)生條件良好,至少沒有空氣或水的污染源,宜遠離交通干道、貨場等。
廠區(qū)的環(huán)境要求:廠區(qū)的地面、道路應平整不易起塵。宜通過綠化等減少露土面積或有控制揚塵的措施。垃圾、閑置物品等不應露天存放等,總之廠區(qū)的環(huán)境不應對無菌醫(yī)療器械的生產(chǎn)造成污染。
廠區(qū)的總體布局合理性:不得對無菌醫(yī)療器械的生產(chǎn)區(qū),特別是潔凈區(qū)有不良影響;人流、物流宜分開。
潔凈生產(chǎn)區(qū):
確定在潔凈室(區(qū))內(nèi)生產(chǎn)的過程:分析、識別并確定在潔凈室(區(qū))內(nèi)進行生產(chǎn)的過程,并在相關(guān)技術(shù)或工藝文件中作出標識。
潔凈室(區(qū))的潔凈度級別要符合“設(shè)置原則”要求。“設(shè)置原則”未能覆蓋的或不是單一用途的產(chǎn)品,其環(huán)境潔凈度級別往產(chǎn)品相似、用途相同或相近上靠,遵循宜高不宜低的原則,就低必須驗證。
潔凈室(區(qū))靜壓差要求:不同級別潔凈室(區(qū))之間≥5Pa,潔凈室(區(qū))與室外≥10Pa應有壓差指示裝置。相同潔凈室(區(qū))間壓差梯度合理:要求相對高的壓差高一些,如果兩個過程可能會有一定影響,怕受影響的高一些。
潔凈室(區(qū))潔凈度級別設(shè)置原則
一、采用使污染降至最低限的生產(chǎn)技術(shù),以保證醫(yī)療器械不受污染或能有效排除污染。
倡導技術(shù)進步,建議用先進的生產(chǎn)技術(shù)。先進的生產(chǎn)工藝、設(shè)備、工裝和設(shè)施等。
在產(chǎn)品形成過程中盡量減少人為因素,最大程度地使產(chǎn)品不暴露在操作環(huán)境中,盡可能避免人與產(chǎn)品的直接接觸。
二、植入和介入到血管內(nèi)及需要在萬級下的局部百級潔凈區(qū)內(nèi)進行后續(xù)加工(如灌裝封等)的器械,不清洗零部件的加工,末道清洗、組裝、初包裝及其封口,不低于10000級。
植入到血路或心臟內(nèi)的器械,如:血管支架、心臟瓣膜、人工血管、起博電極、人工動靜脈瘺管、血管移植物、體內(nèi)藥物釋放導管和心室輔助裝置等。介入到血路內(nèi)的器械,如:各種血管內(nèi)導管(如中心靜脈導管)、支架輸送系統(tǒng)等。
三、植入到人體組織、與血液、骨腔或非自然腔道直接或間接接觸器械,(不清洗)零部件的加工、末道清洗、組裝、初包裝及其封口等,不低于100000級。
植入到人體組織的器械,如:如起博器、藥物給入器械、神經(jīng)肌肉傳感器和刺激器、人工肌腱、乳房植入物、人工喉、骨膜下植入物和結(jié)扎夾等。與血液直接接觸的器械,如:血漿分離器、血液過慮器等。
與血路上某一點接觸,作為管路向血管系統(tǒng)輸入的器械,其特點是間接地通過藥液或血液與人體血路接觸,如:一次性使用輸液器、一次性使用輸血器、一次性使用靜脈輸液針、延長器、轉(zhuǎn)移器等。
主要與骨接觸的器械,如:矯形釘、矯形板、人工關(guān)節(jié)、骨假體、人工骨、骨水泥和骨內(nèi)器械等。
四、與人體損傷表面和粘膜接觸器械,(不清洗)零部件的加工、末道精洗、組裝、初包裝及其封口,不低于3000000級。
與損傷表面(傷口或其他損傷體表)接觸器械,如:潰瘍、燒傷、肉芽組織敷料或治療器械、“創(chuàng)可貼”等。
與粘膜或自然腔道接觸器械,如:無菌導尿管、無菌氣管插管等,其特點是不經(jīng)穿刺或切開術(shù)進入體內(nèi)的器械。
五、初包裝材料生產(chǎn)環(huán)境的要求
與無菌醫(yī)療器械的使用表面直接接觸、不清洗即使用的初包裝材料,宜遵循與產(chǎn)品生產(chǎn)環(huán)境的潔凈度級別相同的原則,使初包裝材料的質(zhì)量滿足所包裝無菌醫(yī)療器械的要求。
如血管內(nèi)導管、人工乳房、導尿管等的初包裝材料。若初包裝材料不與無菌醫(yī)療器械使用表面直接接觸,不低于300000級。
如一次性使用輸液器、一次性使用輸血器、一次性使用無菌注射器等的初包裝材料。
六、對于有要求或無菌加工灌裝封,在10000級下的局部100級潔凈區(qū)內(nèi)。
如血管支架的壓握、涂藥;血袋生產(chǎn)中抗凝劑、保養(yǎng)液的灌裝封;液體產(chǎn)品的無菌制備和灌裝;以及不能在其容器內(nèi)進行最終滅菌的固體產(chǎn)品的無菌處理、傳輸和包裝等。
七、潔凈工作服清洗、干燥和穿潔凈工作服室、專用工位器具的末道清洗與消毒的區(qū)域的空氣潔凈度級別可低于生產(chǎn)區(qū)一個級別。無菌工作服的清洗可在100000級潔凈區(qū)內(nèi),但滅菌后的整理、貯存應在10000級潔凈室(區(qū))內(nèi)。潔凈工作服的清洗、整理最低為300000級潔凈區(qū)。
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