一、醫(yī)院手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)簡述
目前，我國醫(yī)院手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)主要有層流、紊流系統(tǒng)之分，均作為手術(shù)室除塵、除菌、溫濕度調(diào)節(jié)的重要部分而在日常工作中頻繁使用。其中，前者無論是使用頻率還是優(yōu)勢都相對較高，主要體現(xiàn)在具有較高的氣流分布均勻度方面，可以高效地由風(fēng)口將粒子排出手術(shù)室之外，借此改善手術(shù)室內(nèi)潔凈度。按照設(shè)施具體情況，層流系統(tǒng)可大致分為集中式，分散式及半集中式，以集中式為當(dāng)前最為常用方式。在除菌方面，手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)分為初、中、高三個等級的過濾方式，而為了保障一定的清潔度，風(fēng)口需要定期清理。另外，空氣處理機(jī)清潔度是保障后續(xù)一切過濾質(zhì)量的基礎(chǔ)，因此要嚴(yán)格清理，并安裝報警器用于對泄露情況實時監(jiān)測。
二、醫(yī)院手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)管理及維護(hù)的要性及現(xiàn)存問題
凈化空調(diào)系統(tǒng)為醫(yī)院開展無菌、潔凈手術(shù)室治療的基礎(chǔ)，而管理與維護(hù)環(huán)節(jié)則是確保凈化空調(diào)系統(tǒng)達(dá)到最高工作效率、最優(yōu)工作狀態(tài)的有力支撐。從整體上來看，管理及維護(hù)的初衷為實現(xiàn)預(yù)防性和自主性維護(hù)。通過預(yù)知故障，及時發(fā)現(xiàn)問題并篩選、制定最具科學(xué)性的檢修方案，能夠有效提高系統(tǒng)可靠性及實用性，大大延長系統(tǒng)使用壽命，降低維修費用。
對于現(xiàn)行的醫(yī)院手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)而言，在日常管理及維護(hù)過程中出現(xiàn)的問題主要集中于以下幾點：一、室內(nèi)溫濕度波動程度較大而難以滿足手術(shù)要求，這與溫濕度調(diào)節(jié)次序有誤、除濕程度不足便開展溫度調(diào)控等相關(guān)；室內(nèi)氣流流向及壓力等分布有失均勻，這可能咎于送風(fēng)系統(tǒng)閘門控制存在一定問題密切聯(lián)系等；夏季室內(nèi)濕度調(diào)節(jié)功能失調(diào)等，主要與濕度控制程度不足等相關(guān)。
三、如何有效開展醫(yī)院手術(shù)室凈化系統(tǒng)管理及維護(hù)
第一，制定并落實定期檢修維護(hù)工作是基礎(chǔ)。無論何種工作系統(tǒng)，定期的檢修與維護(hù)是不可或缺的，對于醫(yī)院手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)更是如此。長久以來的使用勢必造成系統(tǒng)部分部件的老化，對于整個系統(tǒng)功能正常性發(fā)揮難免產(chǎn)生一定影響，長此以往可能帶動其他部件不必要的負(fù)荷加重，引發(fā)更為嚴(yán)重的問題。因此，醫(yī)院應(yīng)安排專門的凈化系統(tǒng)管理員開展日常維護(hù)、保養(yǎng)相關(guān)工作，在嚴(yán)格制定管理、維護(hù)計劃的基礎(chǔ)上，定期全面排查，若發(fā)現(xiàn)異常情況或安全隱患，及時上報，輔以行之有效的手段落實網(wǎng)。在整個過程中，事無巨細(xì)，大到過濾系統(tǒng)的清洗，小到螺釘螺母的松緊、潤滑油是否泄漏等，充分保障凈化空調(diào)系統(tǒng)高效運轉(zhuǎn)，謀福大眾。
第二，建立健全凈化空調(diào)系統(tǒng)管理及維護(hù)制度是重要保障。凈化空調(diào)系統(tǒng)的設(shè)計、安裝、高效運行是以一定的技術(shù)為基礎(chǔ)的，而同時，各項技術(shù)的執(zhí)行與落實需要以一定的制度作為保障，因此建立健全凈化空調(diào)系統(tǒng)管理及維護(hù)制度要落實到實處。通過以《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》為指導(dǎo)，明確規(guī)定管理及維護(hù)目標(biāo)，設(shè)置獎罰分明、權(quán)責(zé)明確的細(xì)則，能夠有效實現(xiàn)有章可循的規(guī)范化局面。另一方面，在落實現(xiàn)有制度的同時要有條不紊的對于制度不完善、不科學(xué)之處進(jìn)行創(chuàng)新與改善，充分融人先進(jìn)的、科學(xué)的，摒棄落后的、有失科學(xué)的。
第三，充分關(guān)注對于凈化空調(diào)系統(tǒng)基本功能性維護(hù)。手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)最為基本的溫濕度調(diào)節(jié)、除塵是一切其他功能的基礎(chǔ)，故對于熱源、冷源及其他過濾等功能性部分相關(guān)要求的嚴(yán)密把關(guān)則在日常管理、維護(hù)過程中尤為重要。一方面，為了實現(xiàn)制冷功能，要求供水溫度控制在7℃，一旦溫度超過9℃，制冷機(jī)組則不能按照規(guī)定將空氣處理于12℃ (即露點溫度)。對于水質(zhì)而言，同樣要復(fù)合要求，硬度不能太高，要符合飲用水相關(guān)檢測標(biāo)準(zhǔn)，必要時可采取措施進(jìn)行水的軟化、稀釋。另一方面，冷凝水管道的選擇需要注意選用耐高溫材料，這是由于在日常使用過程中，一且空氣濕度較低并需要經(jīng)過加濕處理，則可能產(chǎn)生后續(xù)溫度較高的冷凝水，耐高溫材料的選擇則較好的適應(yīng)了這一情況。
第四，過濾器的選擇、維護(hù)是整個凈化空調(diào)系統(tǒng)的關(guān)鍵。醫(yī)院手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)對于空調(diào)系統(tǒng)過濾功能的實現(xiàn)是分級進(jìn)行的，即由初級、中級及高級分效果各自潔凈半小時，以此實現(xiàn)空氣潔凈度百級標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)過濾系統(tǒng)有總風(fēng)道、分風(fēng)道時，分別在各風(fēng)道經(jīng)過三級過濾并最終匯總實現(xiàn)過濾。因此，對于過濾器的使用頻率相對較高，尤其是在炎熱的夏季和寒冷的冬季，鑒于相當(dāng)一部分空氣源自室外，故對于過濾器的選擇、維護(hù)格外重要。在設(shè)計之初，應(yīng)選擇質(zhì)量過關(guān)、安全可靠的過濾器，管理、維護(hù)人員要定期對于過濾器功能進(jìn)行檢查、更換，對于可二次使用的要及時給予清洗。同時，風(fēng)道、風(fēng)口也應(yīng)要輔以必要的檢查、維護(hù)。
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