隨著現代醫(yī)學的發(fā)展和醫(yī)院評審規(guī)范的新要求,醫(yī)院的重點部門如手術室,重癥醫(yī)學科、實驗室、制劑室、消毒供應中心以及其他重點部門和臨床科室,進行凈化工程裝飾、裝修越來越普遍。凈化工程的應用為醫(yī)院提供了極大的便利,符合醫(yī)院感染管理規(guī)范,有效防范了交叉感染。實現醫(yī)院凈化工程的預期效果需重點做好施工和維護2個環(huán)節(jié)。
一、施工環(huán)節(jié)
在公開招投標選中施工方之后,為監(jiān)督工程質量和進度,有必要選一家優(yōu)秀的監(jiān)理公司進行全程監(jiān)理。同時,院方成立由技術業(yè)務骨干組成的工程領導小組進行監(jiān)督,針對合同書約定的每個事項,參照施工方擬訂的工程進度表,進行嚴格把關
(1)施工材質
優(yōu)良的施工材質是打造精品醫(yī)院凈化工程的基礎和前提。對施工方所提供的原材料,要逐一對照合同書進行查驗、登記、留樣,同時收集好所有的合格證、產品說明書等,為日后的工程驗收做準備。涉及的范圍主要有:墻面、地面、電動門、自動門門機、抗菌涂料等。凈化空調是凈化工程的核心部分,為室內提供冷熱源、送風、加濕、換新風功能,同時能夠實現室內自動控制功能。選用節(jié)能環(huán)保的空氣凈化系統和先進的氣流組織模式,各凈化區(qū)應按國家現行相關規(guī)范的要求設置其相對鄰室的氣壓,以保持潔凈室的級別及無菌凈化要求,并使?jié)崈魠^(qū)處于受控狀態(tài)。
(2)評價指標
評價醫(yī)院潔凈環(huán)境主要技術指標中,包括溫度、濕度、噪聲、自凈時間、新風量和最低照度,尤為關鍵的是溫度和濕度2個核心指標。溫度的適宜范圍在22~26℃,濕度適宜范圍在40%~ 60%。在實際工作中,這2項指標最易出現問題。
(3)噪音控制
噪音問題往往易被忽視,噪音過大會影響室內患者甚至醫(yī)護人員的情緒,是潛在的隱患。對于優(yōu)秀的凈化工程而言,一個簡單有效、一勞永逸的降噪方案尤為重要。
(4)機房選址
由于醫(yī)院空間有限,常把凈化機房設置在地下、樓頂、偏僻過道等地方。在選址時應充分考慮到安裝簡易、維修方便、節(jié)能降耗、樓頂防水以及噪音防護等因素,同時還要注意整體美觀性,因此機房的選址十分重要。
二、日常維護
(1)為確保凈化效果,潔凈區(qū)域回風過濾網、排風過濾網的清洗至少每周1次,對于污染概率較大的區(qū)域以盡量做到3日1次。
(2)室外新風過濾網、排風口過濾網的清新至少每月1次。清掃過濾網時將室外防雨百葉窗拿下,清洗內部過濾網,若不能取下的過濾網,應用千凈的掃帚清掃或抹布擦拭。
(3)去污區(qū)域新風機組冷凍水管過濾器應定期清理,建議至少每季度1次。
(4)凈化機組過濾器做到及時清理更換。初效過濾器每月清理1次,半年更換l次,中效過濾器半年更換1次,高效過濾器每年更換1次。
(5)為節(jié)約能源,凈化工程的冷熱源采取雙路,即分別由醫(yī)院鍋爐房、中央空調和凈化空調提供。換季時凈化機組冷熱源的切換,即春秋季使用室外凈化空調獨立模塊機,冬夏季使用鍋爐房、中央空調系統。
(6)當進入夏季時,需要將冷凍水從室外機轉入到大樓中央空調系統。步驟如下:首先確認中央空調冷凍水系統已經開啟。然后依次關閉室外機→水泵→室外機出水閥門→水泵前后閥門→補水箱補水管閥門,最后開啟該區(qū)域中央空調系統供回水總閥門。
(7)當進入秋季,大樓中央空調關閉時,需要將空調轉換到室外獨立模塊機。此時需要將該區(qū)域中央空調系統供回水總閥門關閉,然后開啟補水管閥門,將室外獨立模塊供水系統注滿水,開啟水泵前后閥門,開啟室外機出水閥門,開啟水泵開關,開啟室外機。
(8)當進入冬季時,操作方法同春季進入夏季步驟,此時應注意一定要將外機系統的泄水閥門打開,將外機內的水全部排空,嚴禁管道存水。同時,北方地區(qū)冬季寒冷,注意做好室外管路保溫。凈化機房內的控制柜季節(jié)轉換開關調至秋冬季節(jié)位。
(9)當進入春季時,操作方法同進入秋季步驟,應該注意的是若室內不需要取暖時將季節(jié)轉換開關調至春、夏季節(jié)位,對應調節(jié)室外機的運行模式。
凈化工程需要由掌握暖通、電氣、控制等相關專業(yè)知識的工程師專職管理,必須做到了如指掌,萬無一失。日常管理過程中應做到:建立每周巡查制度,每月檢修1次,提前發(fā)現問題并及時解決,同時進行預防性維護。
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