主要實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目:各種體液的生化檢測(cè)、免疫學(xué)檢測(cè)、微生物學(xué)檢測(cè)、血液檢測(cè)、細(xì)胞學(xué)檢測(cè)以及各種組織或器官的病理學(xué)檢查等。合規(guī)是所有設(shè)計(jì)的首要考慮因素。相關(guān)監(jiān)管部門對(duì)實(shí)驗(yàn)室有基礎(chǔ)的要求,如消防、建筑、用電、排污這些都需要按照基本的規(guī)范要求來(lái)進(jìn)行設(shè)計(jì)、實(shí)施以及驗(yàn)收。很多醫(yī)院現(xiàn)在都有ISO15189認(rèn)可的需求,所以醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)也需要基于ISO15189的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)執(zhí)行。
1、合理化的空間
不同的設(shè)備對(duì)空間的需求不同,根據(jù)所放置設(shè)備決定的空間來(lái)進(jìn)行合理化的空間分配,并從發(fā)展的角度考慮實(shí)驗(yàn)室空間的大小能否滿足于在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)能容納新添加的儀器和設(shè)備,以及能夠高效安全的完成臨床工作。
2、空間分配
原則空間分配原則要綜合考慮到工作人員的數(shù)量、儀器大小等因素,目的是為了給工作人員提供一個(gè)舒適的工作環(huán)境,且是在不浪費(fèi)空間的前提下。
3、工作空間
工作空間的大小應(yīng)假設(shè)在較大數(shù)量的工作人員在同一時(shí)間工作。應(yīng)將有效的空間劃分為三大區(qū):清潔區(qū):辦公室、休息室、學(xué)習(xí)室;緩沖區(qū):儲(chǔ)存區(qū)、供給區(qū);污染區(qū):工作區(qū)、洗滌區(qū)、標(biāo)本儲(chǔ)存區(qū)。其中,工作區(qū)應(yīng)包括工作人員所占面積和來(lái)回走動(dòng)的空間,工作空間和走動(dòng)空間應(yīng)轉(zhuǎn)化為在地板上占用的面積大小。
4、生物安全
實(shí)驗(yàn)室在生物安全方面的要求相比下比較特殊。其中包括必要的生物安全設(shè)施,如出口處應(yīng)設(shè)有非手動(dòng)洗手裝置和緊急洗眼裝置;部分高污染風(fēng)險(xiǎn)的工作應(yīng)該在二級(jí)生物安全柜內(nèi)進(jìn)行,按照BSL-2級(jí)實(shí)驗(yàn)室的要求進(jìn)行清潔區(qū)和污染區(qū)的設(shè)置等。
5、物理安全
在一些實(shí)驗(yàn)室中,因?yàn)殡娖鞫搪穼?dǎo)致實(shí)驗(yàn)室火災(zāi),造成同線路的設(shè)備損毀;因?yàn)楣┧墓苈菲屏褜?dǎo)致水淹實(shí)驗(yàn)室;因?yàn)閿嚯娀虮涔收蠈?dǎo)致試劑存放溫度過(guò)高而變質(zhì);因?yàn)槔鲜笠脑O(shè)備線路導(dǎo)致維修困難,檢驗(yàn)工作中斷。
從目前情況來(lái)看,這些部分未做好有效的安全隱患規(guī)避的實(shí)驗(yàn)室,往往因?yàn)橐恍┡既皇录隳軐?duì)實(shí)驗(yàn)室造成巨大的損失。因此除了正常的安全外,還有綜合考慮到提高電路容量、防火材料、斷電保護(hù)等裝置,以及添加防嚙齒動(dòng)物進(jìn)入設(shè)備情況的發(fā)生。而隨著近年來(lái)傳感技術(shù)和移動(dòng)通訊的發(fā)展一些預(yù)警系統(tǒng)也已經(jīng)融入到實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)和建設(shè)中,比如在溫度、濕度、火災(zāi)、水災(zāi)都可以實(shí)現(xiàn)多個(gè)點(diǎn)的檢測(cè)報(bào)警,自動(dòng)應(yīng)急處理,并實(shí)時(shí)傳輸給相關(guān)的管理人員,以防止更大事故的發(fā)生。
6、可擴(kuò)展性
近年來(lái)醫(yī)院的發(fā)展越來(lái)越快,就診的病人越來(lái)越多,隨即帶來(lái)的檢測(cè)樣本數(shù)量也越來(lái)越大。由于實(shí)驗(yàn)室在設(shè)計(jì)之初并沒(méi)有預(yù)估其未來(lái)的發(fā)展,造成現(xiàn)有設(shè)備實(shí)施與實(shí)際需求量并不匹配,所以很多醫(yī)院不得不調(diào)整和整理出一些空間給檢驗(yàn)科來(lái)使用。但在這種解決方法的后期通常是增加了現(xiàn)有空間和原實(shí)驗(yàn)室的距離,也增加了人、物、標(biāo)本的流轉(zhuǎn)距離,更是加大了工作量。所以在實(shí)驗(yàn)室規(guī)劃設(shè)計(jì)的時(shí)候以擴(kuò)展性的思維來(lái)考慮未來(lái)可能會(huì)新增的專業(yè)、項(xiàng)目、設(shè)備、人員辦公場(chǎng)及培訓(xùn)場(chǎng)地所預(yù)留的空間,為未來(lái)可能增加的設(shè)備設(shè)施預(yù)留電源、水以及網(wǎng)絡(luò)端口等,需要進(jìn)一步的考慮到實(shí)驗(yàn)室未來(lái)幾年的發(fā)展規(guī)劃。
7、人性化設(shè)計(jì)
實(shí)驗(yàn)室人性化的設(shè)計(jì)可以提升工作人員的舒適感、提高工作效率、降低工作強(qiáng)度,視覺(jué)體驗(yàn)較好的實(shí)驗(yàn)室還有利于創(chuàng)造良好的工作氛圍,以及培養(yǎng)工作人員嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髁?xí)慣。例如工作臺(tái)面的高低是否需要按照身高來(lái)進(jìn)行調(diào)整、夜間值班室和急診區(qū)域的距離如何合理、所有儀器的擺放區(qū)域是否與工作流程匹配,這些都成了現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)一個(gè)值得大家深入優(yōu)化的環(huán)節(jié)。不僅如此,實(shí)驗(yàn)室的人性化設(shè)計(jì)也會(huì)給病人提供良好的就醫(yī)環(huán)境,緩解病人的情緒。對(duì)于檢驗(yàn)科來(lái)說(shuō),常常需要考慮病人等待空間的寬敞舒適,標(biāo)本采樣、檢驗(yàn)結(jié)果領(lǐng)取的便利等實(shí)際問(wèn)題。
8、個(gè)性化考慮
實(shí)驗(yàn)室的設(shè)備選購(gòu)首先應(yīng)該考慮實(shí)際的需求,不要一味追求先進(jìn)、自動(dòng)化、高通量的技術(shù)和設(shè)備。當(dāng)前也不乏一些實(shí)驗(yàn)室選配的設(shè)備能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)富余,一些功能完全使用不上,部分自動(dòng)化設(shè)施并不能和自身流程和體系相匹配。同時(shí)設(shè)備的選購(gòu)也絕對(duì)不能夠只考慮價(jià)格,設(shè)備品質(zhì)、品牌和外延的服務(wù)對(duì)于未來(lái)的使用都是非常重要的。對(duì)于實(shí)驗(yàn)室試劑、質(zhì)控、校準(zhǔn)品耗材的選擇也非常重要,需要充分考慮品質(zhì)。如果在實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)的時(shí)候,沒(méi)有充分預(yù)估等待人員的數(shù)量,就會(huì)導(dǎo)致等待空間不夠、抽血的空間不足、人員密集,現(xiàn)場(chǎng)非?;靵y后不得不花大量的人力物力進(jìn)行重新規(guī)劃。