一、管道系統(tǒng)安裝（1）管道安裝前應進行以下準備工作：1配管下料時應采用“等離子切割”或?qū)Ｓ们懈钿?、割管刀等工具，不應采用?乙炔焰切割，不得涂抹油脂或潤滑劑。2管道切口應與管軸線垂直，切口表面應平整、無裂紋，應去除毛刺。3在主管道上連接支管或部件時，宜用成品連接件。4普通不銹鋼管應在工廠的清洗槽中用酸洗液清洗后再用清水沖洗干凈。5氧氣管道及附件，安裝前應按相關(guān)規(guī)定方法進行脫脂，脫脂應在遠離潔凈室的地點進行，并做好操作人員的安全與環(huán)境保護工作。（2）管道敷設應符合設計要求，設計無要求時，應敷設在人員不易碰撞的高度上，否則應有防護設施。輸送干燥氣體的管道宜無坡度敷設；真空吸弓|管道和含濕氣體管道的坡度宜大于或等于0.3%，坡向真空泵站或冷凝水收集器。（3）不銹鋼管道應按現(xiàn)行國家標準《現(xiàn)場設備、工業(yè)管道焊接工程施工及驗收規(guī)范》GB 50236的要求采用氬弧焊焊接連接，焊接時管內(nèi)應充氬氣保護，直至焊接、吹掃、冷卻完畢后停止充氣。（4）有接地要求的管道，法蘭間必須接有多芯導電跨線。（5）穿過圍護結(jié)構(gòu)進人潔凈室的氣體管道，應設套管，套管內(nèi)管材不應有焊縫與接頭，管材與套管間應用不燃材料填充并密封，套管兩端應有不銹鋼盤型封蓋。（6）高純氣體管道的安裝，除應符合以上有關(guān)條款規(guī)定外，還應符合下列規(guī)定：1經(jīng)脫脂或拋光處理的不銹鋼管，安裝前應采取保護措施，防止二次污染。2管道預制、分段組裝作業(yè)，不得在露天...
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一、一般規(guī)定1潔凈室驗收應按工程驗收和使用驗收兩方面進行。2潔凈室的工程驗收應按分項驗收、竣工驗收和性能驗收三階段進行。3潔凈室工程在施工方自行質(zhì)量檢查評定的基礎上，應由建設方主導負責，參與建設活動的有關(guān)單位共同對主控項目和商定的其他項目的檢驗批、分項、分部和單位工程的質(zhì)量進行驗收。二、分項驗收階段1在施工過程中，對分部、分項工程和隱蔽工程實行施工方負責的自行質(zhì)量檢查評定的分項驗收。監(jiān)理方和建設方應參加。2本規(guī)范規(guī)定分項驗收的主控項目均為必須檢查驗收的項目。其他項目為一般項目，可隨時選擇檢驗，記錄在案。3分項驗收完成后應由施工方整理分項驗收文件歸檔。4分項驗 收未通過時，不得開展新的分項、分部工程施工。三、竣工驗收階段1竣工驗收階段應包括設計符合性確認、安裝確認和運行確認。參加人員應符合規(guī)范的有關(guān)規(guī)定。2竣工驗收應首先對工程的設計符合性進行確認，對規(guī)范規(guī)定的相關(guān)設計施工文件是否完備進行檢查。然后對工程外觀進行檢查，著重檢查平面布局和建筑裝飾應符合設計要求，裝飾材料應符合相關(guān)標準的節(jié)能、環(huán)保要求，裝飾手法應滿足不積塵、不積菌、容易清潔的要求，各技術(shù)系統(tǒng)應符合設計和工藝要求。3設計符合性確認合格后，應進行空態(tài)條件下的安裝確.認。對安裝質(zhì)量的確認應首先對安裝的系統(tǒng)和設備進行下列各項外觀檢查：（1）各項系統(tǒng)施工安裝項目應無目測可見的缺陷、遺漏和非規(guī)范做法。（2）各種管道、設備等安裝的正確性...
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一、一般規(guī)定1.設備在現(xiàn)場開箱之前，應在較清潔的環(huán)境內(nèi)存放，并應注意防潮。2.設備應在指定的非受控環(huán)境拆除外包裝(生物安全柜除外)，但不得拆除、損壞內(nèi)包裝。設備內(nèi)包裝應在搬入口前室的受控環(huán)境中先按從頂部至底部方向采用凈化吸塵器吸塵、清潔后再拆除。設備的外層包裝膜應按從頂部到底部的順序剝離。3.設備運到現(xiàn)場拆開內(nèi)包裝，應核查裝箱文件、配件、設備外觀，并應填寫開箱驗收記錄，然后應向監(jiān)理工程師報驗。設備開箱檢查完畢后應立即開始安裝。二、凈化設備安裝1.有風機的凈化設備當其風機底座與箱體軟連接時，搬運時應將底座架起固定，就位后放下。2.凈化設備安裝應在建筑內(nèi)部裝飾和凈化空調(diào)系統(tǒng)施工安裝完成，并進行全面清掃、擦拭干凈之后進行，但與圍護結(jié)構(gòu)相連的設備或其排風、排水管道必須與圍護結(jié)構(gòu)同時施工時，與圍護結(jié)構(gòu)應圓弧過渡，曲率半徑不應小于30mm，連接縫應采用密封措施，做到嚴密清潔。設備或其管道的送、問、排風(水)口在設備或其管道安裝前、安裝后至潔凈室投入運行前應封閉。3.安裝設備的地面應水平、平整，設備在安裝就位后應保持其縱軸垂直、橫軸水平。4.帶風機的氣閘室或空氣吹淋室與地面之間應墊隔振層，縫隙應用密封膠密封。5.帶風機的層流罩直接安裝在吊頂上時，其箱體與吊頂板接觸部位應有隔振墊等防振措施，縫隙應用密封膠密封。6.凡有風機的設備，安裝完畢后風機應進行試運行，試運行時葉輪旋轉(zhuǎn)方向應正確，試運行時間按...
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一、吊頂（一）吊頂施工應符合下列規(guī)定：1吊頂施工應在完成基底打磨與清理的粉塵作業(yè)、現(xiàn)場清潔、表面涂界面劑和涂刷涂料后進行。2舊頂板應先將其基底清理干凈后再涂界面劑，然后應用膩子刮平。3送風和回風靜壓箱空間，暴露表面的鋼筋混凝土宜采用清水混凝土。（二）吊頂宜按房間寬度方向按設計要求起拱。吊頂周邊應與墻體交接嚴緊并密封。（三）吊頂工程應在吊頂內(nèi)各項隱藏工程驗收、交接后施工。（四）吊頂內(nèi)各種金屬件均應進行防腐、防銹處理，預埋件和墻體、樓面銜接處均應作密封處理。（五）吊頂?shù)牡鯍旒坏米鳛楣芫€或設備的吊架，管線和設備的吊架不得吊掛吊頂。（六）輕質(zhì)吊頂內(nèi)部的檢修馬道應與主體結(jié)構(gòu)連接，不得直接鋪在吊頂龍骨上，不得在吊頂龍骨上行走和支撐重物。（七）吊頂飾面板板面縫隙允許偏差不應大于0.5mm，并應用密封膠密封。（八）吊頂內(nèi)懸掛的有振源的設備，其吊掛方式應滿足建筑結(jié)構(gòu)和減振消聲的相關(guān)規(guī)范要求。二、墻角（一）地面與墻面的夾角應為曲率半徑R不小于30mm的圓角。當用柔性材料粘貼地面時，在墻面上應延伸至地面以上形成圓角并與墻面平齊，或略縮進2mm~3mm，突出的墻面應圓滑過渡。需經(jīng)常沖刷的地面，地面材料在墻面上延伸高度應大于150mm。（二）當?shù)孛媾c墻面的夾角用R不小于30mm的型材過渡形成圓角時，突出墻面、地面的兩端處應用彈性材料逐漸過渡并嵌固密封。經(jīng)常用液體處理地面和墻面的潔凈室不宜采用此種形式。（三...
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一、地面（一）地面施工應符合下列規(guī)定：1建筑底層的地面應設置防潮層。2當舊地面為涂料、樹脂和PVC板時，應將原地面材料鏟除，清理、打磨干凈，再抹找平層，其混凝土強度等級不得小于C25。3地面必須采用耐 腐蝕、耐磨和抗靜電材料。4地面應平整。（二）現(xiàn)澆水磨石地面施工應符合下列規(guī)定：1基層混凝土層應加厚，宜加大分格尺寸，分格嵌縫條應采用不產(chǎn)塵、防靜電和對生產(chǎn)工藝無危害的材料。2水磨石地面澆注的環(huán)境溫度不應低于10℃。3水磨石地面的水泥強度等級不得低于42.5級，所用石子直徑應為10mm~15mm；并應符合《普通混凝土用砂、石質(zhì)量及檢驗方法標準》JGJ 52的規(guī)定。4地面與踢腳應連為一體。5地面磨光不應少于5遍，磨光后應使用草酸清洗干凈，晾干后應用不易揮發(fā)的防靜電的護面材料拋光，或用防靜電的透明涂料罩光。（三）粘貼地面施工應符合下列規(guī)定：1粘貼塑料板材或卷材地面之前，應采用含水率測試儀(CCM儀)對基礎地面進行現(xiàn)場測試?；A地面含水率應低于4%，當含水率在4%~7%之間時，應使用雙組分膠粘貼地面材料。含水率不得超過7%。對含水率超過7%的基礎地面，必須采取干燥措施，重測合格方可施工地面。舊有地面如有空鼓、脫皮、起砂、裂痕等應按要求處理，如為光滑地面，必須先打磨成粗糙面。2水泥類地面基底表面應平整、堅硬、干燥、密實，不得有起砂、起皺、麻面、裂縫等缺陷。3塑料板材或卷材地面鋪貼前應預先按規(guī)格...
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一、儀器設備和材料應符合以下要求：1儀器設備：φ90玻璃平皿(或塑料平皿)；空氣微生物采樣器(固體撞擊式采樣器、離心式采樣器、液體沖擊式采樣器等均可使用，隸屬于固體撞擊式采樣器)；微生物氣溶膠發(fā)生器(由氣泵、油水分離器、流量計、高效過濾器、噴霧器、緩沖瓶等組成)；各種玻璃移液管、吸管、試管、容器瓶等；計時器(如秒表)；恒溫培養(yǎng)箱；潔凈工作臺；高壓蒸汽消毒鍋。2材料：胰蛋白酶大豆瓊脂培養(yǎng)基；生理鹽水；75%酒精；菌種(宜選用毒性小或沒有毒性，且便于區(qū)別大氣雜菌的特定菌種，常用的有枯草芽孢桿菌、黏質(zhì)沙雷氏菌、大腸噬菌體等)；采樣介質(zhì)可選用硅酮類、石油胨類、醇類、糖類、纖維素類、蛋白類、混合類、組織培養(yǎng)液等；套筒(測定回、排風高效過濾風口時需要使用，罩住整個人口，使檢漏范圍包括邊框，長度應使通過氣流時間為0.5s~1s，二、透過率應按以下方法評價：在回、排風高效過濾風口進風端加設套筒，在套筒口部發(fā)生微生物氣溶膠，在過濾器出風面用浮游菌法采樣，由回、排風高效過濾風口前后的微生物氣溶膠濃度可計算得出微生物透過率。三、檢測步驟應符合下列要求：1.制定方案：明確評價任務，制定詳細的評價方案，包括確定微生物氣溶膠、發(fā)生器所需的菌液濃度、潔凈壓縮空氣流量，確定在回、排風高效過濾風口出風端的微生物采樣周期、采樣次數(shù)等，一般可根據(jù)回、排風高效過濾風口的塵埃顆粒物過濾效率進行計算。2.實驗準備：根據(jù)預先制...
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隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展和醫(yī)院評審規(guī)范的新要求，醫(yī)院的重點部門如手術(shù)室，重癥醫(yī)學科、實驗室、制劑室、消毒供應中心以及其他重點部門和臨床科室，進行凈化工程裝飾、裝修越來越普遍。凈化工程的應用為醫(yī)院提供了極大的便利，符合醫(yī)院感染管理規(guī)范，有效防范了交叉感染。實現(xiàn)醫(yī)院凈化工程的預期效果需重點做好施工和維護2個環(huán)節(jié)。一、施工環(huán)節(jié)在公開招投標選中施工方之后，為監(jiān)督工程質(zhì)量和進度，有必要選一家優(yōu)秀的監(jiān)理公司進行全程監(jiān)理。同時，院方成立由技術(shù)業(yè)務骨干組成的工程領導小組進行監(jiān)督，針對合同書約定的每個事項，參照施工方擬訂的工程進度表，進行嚴格把關(guān)（1）施工材質(zhì)優(yōu)良的施工材質(zhì)是打造精品醫(yī)院凈化工程的基礎和前提。對施工方所提供的原材料，要逐一對照合同書進行查驗、登記、留樣，同時收集好所有的合格證、產(chǎn)品說明書等，為日后的工程驗收做準備。涉及的范圍主要有：墻面、地面、電動門、自動門門機、抗菌涂料等。凈化空調(diào)是凈化工程的核心部分，為室內(nèi)提供冷熱源、送風、加濕、換新風功能，同時能夠?qū)崿F(xiàn)室內(nèi)自動控制功能。選用節(jié)能環(huán)保的空氣凈化系統(tǒng)和先進的氣流組織模式，各凈化區(qū)應按國家現(xiàn)行相關(guān)規(guī)范的要求設置其相對鄰室的氣壓，以保持潔凈室的級別及無菌凈化要求，并使?jié)崈魠^(qū)處于受控狀態(tài)。（2）評價指標評價醫(yī)院潔凈環(huán)境主要技術(shù)指標中，包括溫度、濕度、噪聲、自凈時間、新風量和最低照度，尤為關(guān)鍵的是溫度和濕度2個核心指標。溫度的適宜范圍在22~26...
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層流潔凈手術(shù)室可以有效控制手術(shù)室內(nèi)的細菌濃度，減少感染風險，提高手術(shù)成功率，因此層流潔凈手術(shù)室被認為是現(xiàn)代化高科技的手術(shù)室?？谇粚？漆t(yī)院的層流潔凈手術(shù)室與綜合醫(yī)院相比有其獨特之處。雖然口腔?？漆t(yī)院層流潔凈手術(shù)室手術(shù)間少，但是要求輔助用房和清潔走廊等一應俱全，所以必須有足夠的空間。把輔助用房和清潔走廊等共用面積分攤到每單位手術(shù)間計算，單位手術(shù)間平均占用空間大，建設成本高。1、人員管理1.1專職人員嚴格控制人員進出進人手術(shù)室的人員愈多，發(fā)生污染的幾率就愈大，因此必須嚴格控制人員的進出。對進入手術(shù)室的人員與手術(shù)通知單上安排參加手術(shù)的人員逐一核對，登記并發(fā)放更衣柜鑰匙，監(jiān)督手術(shù)人員更鞋，更換消毒手術(shù)衣帽及口罩。作為教學醫(yī)院，需要參觀的手術(shù)的手術(shù)間人數(shù)也應嚴格控制在4~6人，且不得隨便走動及串間。根據(jù)垂直層流對手術(shù)臺周圍的特殊要求，參觀者需離臺lm。感染手術(shù)不得參觀。1.2控制巡回護士巡視房間量層流手術(shù)室每個室間都處于相對“封閉”狀態(tài)，如護士一人兼巡幾臺手術(shù)，需反復進出其所巡回的手術(shù)間，如此將會影響其所巡回室間的相對密閉，影響空氣的凈化效果。因此，我們采取增加編制，早開臺、遲下班等措施，避免一人須同時巡視幾間手術(shù)臺的現(xiàn)象。1.3對手術(shù)人員的感染控制1.3.1工作人員的衛(wèi)生要求工作人員要注意個人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，定期體檢，有傳染病、皮膚病、呼吸道疾病的人員不宜上崗操作。工作人員除常規(guī)要...
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生產(chǎn)環(huán)境要求：廠址選擇時應考慮：所在地周圍的自然環(huán)境和衛(wèi)生條件良好，至少沒有空氣或水的污染源，宜遠離交通干道、貨場等。廠區(qū)的環(huán)境要求：廠區(qū)的地面、道路應平整不易起塵。宜通過綠化等減少露土面積或有控制揚塵的措施。垃圾、閑置物品等不應露天存放等，總之廠區(qū)的環(huán)境不應對無菌醫(yī)療器械的生產(chǎn)造成污染。廠區(qū)的總體布局合理性：不得對無菌醫(yī)療器械的生產(chǎn)區(qū)，特別是潔凈區(qū)有不良影響；人流、物流宜分開。潔凈生產(chǎn)區(qū)：確定在潔凈室(區(qū))內(nèi)生產(chǎn)的過程：分析、識別并確定在潔凈室(區(qū))內(nèi)進行生產(chǎn)的過程，并在相關(guān)技術(shù)或工藝文件中作出標識。潔凈室(區(qū))的潔凈度級別要符合“設置原則”要求。“設置原則”未能覆蓋的或不是單一用途的產(chǎn)品，其環(huán)境潔凈度級別往產(chǎn)品相似、用途相同或相近上靠，遵循宜高不宜低的原則，就低必須驗證。潔凈室(區(qū))靜壓差要求：不同級別潔凈室(區(qū))之間≥5Pa，潔凈室(區(qū))與室外≥10Pa應有壓差指示裝置。相同潔凈室(區(qū))間壓差梯度合理：要求相對高的壓差高一些，如果兩個過程可能會有一定影響，怕受影響的高一些。潔凈室(區(qū))潔凈度級別設置原則一、采用使污染降至最低限的生產(chǎn)技術(shù)，以保證醫(yī)療器械不受污染或能有效排除污染。倡導技術(shù)進步，建議用先進的生產(chǎn)技術(shù)。先進的生產(chǎn)工藝、設備、工裝和設施等。在產(chǎn)品形成過程中盡量減少人為因素，最大程度地使產(chǎn)品不暴露在操作環(huán)境中，盡可能避免人與產(chǎn)品的直接接觸。二、植入和介入到血管內(nèi)及需要在...
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由于生物藥品加熱會導致變性，故預先灌裝有生物藥品的注射器產(chǎn)品應采用非最終滅菌無菌藥品生產(chǎn)車間設計，采用無菌灌裝形式?？紤]到目前我國藥政官方注冊的預灌封注射器包材標準，通常選用免洗免滅的針管及活塞，針管為蜂巢盒式無菌包裝。這樣車間內(nèi)部布局設計就不用再考慮預灌裝注射器針管活塞的清洗、滅菌設備。該類車間使用的主要工藝設備有：灌封機、配制罐及除菌過濾器、VHP氣化過氧化氫雙扉滅菌柜、工器具雙扉滅菌柜、潔凈服雙扉滅菌柜、原輔料稱量罩。同理，如果原輔料在倉庫集中稱量后再進入車間內(nèi)部的，車間內(nèi)不用再設置原輔料稱量罩。灌封注射器無菌灌裝機宜采用機械手自動撕膜、揭蓋，打開最后一層無菌包裝，自動將裝有空針筒的巢板從巢盒內(nèi)取出，自動放人中心板進行灌裝、加塞，然后自動將巢板再放入巢盒內(nèi)。實現(xiàn)撕、灌、塞三合一完全自動化，最大限度地減少由于人為操作干預而造成的對關(guān)鍵區(qū)的微粒和微生物污染風險。如果采用隔離器進行無菌灌裝，則灌裝間按規(guī)范要求可以降低潔凈度，僅設計成D級。如果采用有常規(guī)的無菌灌裝，則灌裝間潔凈度設計成B+A級，灌封機位于B級背景保護下的A級區(qū)，灌封機A級區(qū)可以采用較簡單的層流或較復雜的屏障系統(tǒng)形式。為了最大限度地減少A級區(qū)的污染風險，通常在無菌灌裝機直接上瓶處采用穿墻式設計，將脫包上瓶間設計成與灌裝間一墻之隔，脫包上瓶間采用C+A級潔凈度，在預灌封灌裝機上瓶處采用A級送風保護，并與灌裝間內(nèi)的灌裝機層...
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